临床信息系统采集信息表现医疗管理模式智能化
临床信息系统，系统概述，临床信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、存储、传、处理、展现提高医疗质量为目的的信息系统。其主要目标是:为支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。临床信息是一切信息的基础，医疗信息系统应以病人为中心，面向一线临床医护人员。随着现代医疗技术的发展,病人病情变化和诊疗计划的信息量,内容越来越大越复杂。传统工作需要大量人维护信息。实现临床信息系统，提高医护人员的工作效率，节省出时间用于临床治疗和科研。实现数据共享,可有效避免病人的重复检查。数据共享也是实现远程医疗的基础。
1.信息采集手段方便临床信息系统能够与床旁监护设备（监护仪、麻醉机、呼吸机等）或其他医疗设备（生化仪、CT、X射线机等）相连接,直接采集相关的病人体征数据和检查检验数据并自动记录,免去了手工输入的麻烦;系统还可以根据这些数据自动进行判断,辅助做出诊断或提示。
2.信息表现形式灵活传统的纸张记录方式不利于医护人员查找,而对已有数据的加工处理、变换不同的表现方式是计算机系统的一大优势。临床信息系统几乎都结合了图表功能,便于医护人员查找,这些功能彻底改变了过去的医生、护士工作站中对手工医疗文书记录简单模拟的状况。
3.医疗管理模式先进临床信息系统结合了先进的医疗管理思想和管理模式,其中最突出的是诊疗方案、和临床路径的采用。临床信息系统引入临床路径的管理概念，其方法是:根据病人的病种、病情分类,制定出规范化的诊疗方案,落实到每天的医疗活动中,形成规范化的医疗路径。对每个病人都严格按规范实施医疗,对医疗效果及时进行评价,对发生的变更记录原因,定期对变更进行评价并改进医疗过程。临床信息系统可以对临床路径的管理方法提供很好的支持:选择了临床路径的病人即自动生成每天的医疗活动方案,详细到病人要完成什么检查、化验，进行哪些治疗等;对每天完成的医疗活动进行记录，对医疗效果和病情进展进行评价;对临床路径的变更进行管理,对未按计划完成的活动分析并记录原因,对医疗方案及时作出调整;对临床路径的执行情况提供统计分析,为发现并纠正出现的问题提供信息依据。
4.知识库智能化当前临床信息系统应用的一个重要特征是发挥计算机的优势,建立各种形式的知识库服务,并且与医嘱系统相联系，帮助医护人员掌握和应用这些知识,提高就诊效率。
